Узи сердца плода при беременности — на каком сроке делают и зачем назначают?

ЭхоКГ На протяжении беременности будущая мама должна планово проходить немало обследований, помогающих контролировать ее состояние и развитие плода. Одним из таких анализов является эхокардиография сердца плода. Что определяет исследование, по каким показаниям проводится на каждом триместре, как интерпретировать результаты — на эти и другие важные вопросы ответим в статье.


Блок: 1/7 | Кол-во символов: 411
Источник: https://agu.life/bok/1105-kak-i-kogda-delayut-uzi-ploda-pri-beremennosti.html

ЭхоКГ: суть процедуры

Эхокардиография — это ультразвуковое исследование, нацеленное на изучение функционирования сердца плода. Метод является абсолютно безопасным как для будущей мамы, так и для ребенка. В основе исследования лежит применение ультразвуковых волн: человеческое ухо не способно их воспринимать, однако специальные датчики способны фиксировать их длину, амплитуду и другие показатели. Эхокардиография

Данные показатели меняются по мере распространения ультразвуковых волн по исследуемому участку тела и зависят от состояния внутренних органов и тканей. Волны, отбиваясь от органов, идут обратно к датчику и проходят обработку кардиографом, что дает врачу двух- или трехмерное изображение исследуемого участка.

При выполнении процедуры не происходит травматизации, нет дискомфорта и негативного воздействия на организм, потому ЭхоКГ при необходимости можно повторять множество раз. Для получения более качественной картинки может использоваться расширенная ЭхоКГ плода — с использованием доплера.

Знаете ли вы? Впервые ультразвуковые методы были применены врачами в 30-е года ХХ века. Однако использовались они ветеринарами для определения толщины прослойки сала у свиней.

Что определяет

УЗИ является наиболее информативным способом диагностики, проводимой беременным, который позволяет оценить множество характеристик состояния и работы сердца. Эхокардиография При помощи ЭхоКГ врач может узнать о таких показателях:

  • Расположение сердца и его оси.
  • Состояние камер.
  • Размеры сердца, предсердий, желудочков.
  • Состояние сердечных тканей (миокард, перикард, эндокард): их толщина, наличие дефектов.
  • Наличие любых дефектов в строении сосудов.
  • Направление и скорость движения крови.
  • Объем крови на выходе и при возвращении к сердцу.
  • Состояние воротниковой зоны.
  • Функционирование кровотока.
  • Частота сокращений сердца.
  • Ритмичность сокращений.

УЗИ помогает подтвердить или исключить наличие врожденных пороков, которые могут быть несовместимы с жизнью (в таком случае женщине предлагается сделать аборт) или совместимы (при этом проводится специальное лечение).

Узнайте больше о таких обследованиях при беременности, как: доплерография, гомоцистеин, анализ крови на АФП, PAPP-A анализ, скрининг (первый и второй), глюкозотолерантный тест, коагулограмма, гистероскопия, кольпоскопия, проба Зимницкого, Д-димер, КТГ, тест на антимюллеров гормон, КТР, РФМК, цервикометрия, доплер-УЗИ и флюорография.

Сколько длится

Сама процедура длится не более получаса. При этом женщина располагается на кушетке, оголяет живот. На него наносится специальное гелеобразное вещество, которое обеспечит более ясную картинку и передачу информации датчикам. Датчик может крепиться к животу, если срок беременности более 20 недель, при меньшем сроке используются вагинальные датчики. Эхокардиография Чтобы лучше рассмотреть исследуемый орган, врач может попросить беременную женщину несколько изменить положение, принять другую позу, повернуться на левый или правый бок. Во время процедуры будущей маме желательно полностью расслабиться, отпустить переживания, а через 5 минут она уже сможет получить заключение от специалиста.

Безопасность для мамы и малыша

На протяжении долгого времени идут дискуссии от том, насколько ультразвуковое исследование безопасно для беременной женщины и плода. За годы проведения УЗИ не было отмечено никаких негативных влияний на состояние женщины и будущего ребенка. УЗИ проводится поверхностно, то есть относится к атравматичным неинвазивным процедурам.

Конечно, ультразвуковые волны высокой интенсивности и при частом воздействии способны нанести ощутимый урон генетическому аппарату, но следует помнить, что в медицине такие волны не применяются! Также при отсутствии прямых показания УЗИ лучше не проводить ранее 9-10 недели беременности (к тому же к этому периоду сердце плода еще не сформировано, потому исследование будет малоинформативным).

Важно! Всемирная организация здоровья считает оптимальным проводить УЗ-скрининг 4 раза за период вынашивания плода. Данный диагностический метод является оправданно необходимым во время беременности.

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 4167
Источник: https://agu.life/bok/1105-kak-i-kogda-delayut-uzi-ploda-pri-beremennosti.html

Зачем назначают УЗИ сердца плода при беременности?

Сердце – это жизненно важный орган. Его патология может сказываться уже во внутриутробном периоде, но после рождения все пороки проявятся в полной мере.

На каком сроке делают УЗИ сердца плода? Планово УЗИ сердца у плода проводят во время скрининговых исследований. При наличии показаний, о которых будет сказано ниже, процедуру проводят дополнительно.

Во время первого скрининга в 11-12 недель еще не все структуры сердца различимы. В это время врачу достаточно сведений о том, что оно четырехкамерное и сокращается в нормальном ритме. Вместе с тем, на 11 неделе беременности на УЗИ уже определяются такие пороки сердца плода как:

  • дефекты левого предсердия или желудочка;
  • атрезия трикуспидального клапана;
  • гипоплазия клапана или левого ствола легочной артерии;

Большая часть выявляемых ранних пороков неоперабельны и не совместимы с жизнью. В этом случае женщине предлагают прервать беременность.

Во втором триместре УЗИ наиболее информативно с 18 по 28 недели, как раз когда проводится второй скрининг, но оптимально в 24. К этому времени можно максимально полно рассмотреть структуры, заметить нарушение ритма. Сердце на мониторе крупного размера и занимает третью часть грудной клетки.

В более позднем сроке УЗИ сердца становится малоинформативно. Большой размер органа не всегда позволяет рассмотреть его полностью.

Почему так важно знать о состоянии сердца малыша еще до его рождения? Наличие порока сердца у плода определяет тактику родоразрешения. В большинстве случаев, чтобы избежать осложнений, проводят кесарево сечение. Бригада врачей заранее готовят аппаратуру, которая поможет ребенку в первое время после появления на свет.

женщина в ожидании малыша

Показания к дополнительной диагностике сердца плода

Дополнительное исследование проводят при наличии показаний со стороны матери или ребенка. В первом случае они следующие:

  • врожденные пороки сердца у одного из родителей;
  • предыдущий ребенок был рожден с аномалиями;
  • беременная больна диабетом, фенилкетонурией или имеет патологию щитовидной железы;
  • будущая мама принимала в начале беременности противоэпилептические препараты, антидепрессанты, НПВС;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • аутоиммунные болезни матери;
  • выявленная во время беременности краснуха, токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция;
  • беременность с помощью ЭКО.

Показания со стороны ребенка:

  • нарушения ритма сердца;
  • изменение толщины воротниковой зоны;
  • установленные наследственные хромосомные заболевания – синдром Дауна, Эдварда, Патау, Шерешевского-Тернера;
  • аномалии кровотока в венозном протоке;
  • синдром фето-фетальной трансфузии у близнецов;
  • единственная артерия пуповины.

Блок: 2/3 | Кол-во символов: 2663
Источник: https://mirmam.pro/uzi-serdtsa-ploda

Показания и назначение

Ребенок в утробе материМногих будущих мам интересует, зачем назначают УЗИ сердца плода при беременности. Основная цель процедуры заключается в выявлении заболеваний миокарда и сосудов на раннем этапе внутриутробного развития. Благодаря этому становится возможным оказание своевременной помощи ребенку при рождении, подготовка необходимых лекарственных медикаментов и оборудования.

Выделяют две группы показаний для проведения ЭХО КГ: со стороны женщины и будущего ребенка. В первом случае исследование будет назначаться при:

  • наличии врожденных сердечных пороков у одного из родителей;
  • наличии дефектов развития у предыдущего ребенка;
  • развитии у будущей мамы сахарного диабета, фенилкетонурии или заболеваний щитовидной железы;
  • приеме противоэпилептических средств, антидепрессантов, НПВС на начальном этапе беременности;
  • чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, наличии зависимости от курения;
  • развитии аутоиммунных заболеваний будущей мамы;
  • появлении во время вынашивания ребенка таких заболеваний, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;
  • экстракорпоральном оплодотворении.

Среди показаний со стороны плода для получения эхокардиограммы выделяют:

  • Синдром Дауна у плодаизменение сердечного ритма;
  • уменьшение или увеличение толщины воротниковой зоны;
  • выявленные наследственные патологии, имеющие хромосомный характер (например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • патологии кровообращения в венозном протоке;
  • наличие синдрома фето-фетальной трансфузии при развитии близнецов;
  • наличие единственной артерии пуповины.

Блок: 2/6 | Кол-во символов: 1504
Источник: https://MirKardio.ru/raspoznanie/uzi-serdca-ploda-pri-beremennosti.html

Как делают УЗИ сердца плода: подробно о манипуляции

УЗИ органов плода — это безопасная процедура, которая не влечет никаких осложнений.

Специальной подготовки манипуляция  не требует, но лучше прийти на процедуру заранее и отдышаться, чтобы нормализовать сердечный ритм.

Ультразвуковое исследование плода проводится как обычное УЗИ: женщину укладывают на спину, наносят на живот специальный гель на водной основе и оценивают состояние органов специальным датчиком.

Исследование выполняют на различных режимах работы аппарата:

  • М-режим — отражает одновременно ритм сокращений предсердий и желудочков, проведение импульса;
  • импульсно-волновая допплерография — оценивает одновременно кровоток в артерии и вене;
  • цветное доплеровское сканирование — показывает ток крови по предсердиям и желудочкам, сосудам.

диагностика состояния плода

Получение изображения сразу 4 камер сердца называют четырехкамерным срезом. Он очень информативен, но недостаточен при некоторых пороках:

  • тетрада Фалло;
  • транспозиция магистральных артерий;
  • аномалии дуги аорты;
  • общий артериальный проток.

Для их выявления используют особые направления датчика.

Что показывает УЗИ сердца плода: расшифровка данных

Для УЗИ сердца плода характерны свои нормы. Определяют следующие показатели:

  • расположение органа;
  • состояние камер;
  • расположение оси сердца;
  • размеры желудочков и предсердий;
  • есть ли дефекты в межжелудочковой перегородке;
  • изменения в тканях сердца – энрокард, перикард, миокард.

Также имеет значение частота сердечных сокращений и их ритмичность.  В норме ЧСС плода после 11 недель составляет 140-160 ударов в минуту.

Эхо-диагностика определяет различные типы пороков.

Частая находка – рабдомиома сердца плода. УЗИ может установить место ее локализации, распространенность и размер. Рабдомиома — это единичная или множественная доброкачественная опухоль, которая развивается внутриутробно и после родов. Локализуется новообразование в межпредсердной перегородке. Причиной рабдомиомы считают нарушение эмбриогенеза тканей. Опухоль небольших размеров никак себя не проявляет. Повышенное внимание проявляют к ней после рождения ребенка.

Иногда выявляется гиперэхогенное включение в сердце плода на УЗИ. Это не порок — просто на изображении появляются более четкие очаги. Они могут быть обусловлены, например, повышенным содержанием кальция. В большинстве случаев это явление проходит самостоятельно и не требует специального назначения.

Как мы уже сказали, гиперэхогенное включение может быть и у абсолютно здорового ребенка. Тем не менее, гиперэхогенный фокус иногда является признаком хромосомной аномалии – синдрома Дауна. Вот почему обязательно нужна полная диагностика.

Обычно к 33-34 неделям такое явление проходит самостоятельно, если не сочетается с другими патологическими изменениями. Иногда оно остается, но в дальнейшем не влияет на сократимость сердца, ведение беременности и родов.

УЗИ является высокоинформативным методом диагностики, который выявляет патологии в 60-80% случаев.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Блок: 3/3 | Кол-во символов: 3052
Источник: https://mirmam.pro/uzi-serdtsa-ploda

УЗИ при патологии

При подозрении на отклонение ССС от нормального развития, специалисты назначают УЗИ сердца, так как это является наиболее быстрым и информативным обследованием. Диагностику проводят после трех предварительных проверок:

  • аускультация сердца,
  • УЗИ,
  • эхокардиография,

Если какие-либо показатели и результаты предварительной диагностики указывают на патологию, необходимо немедленно провести ультразвуковое исследование сердца плода.

ЭхоКГ плода заключается в ультразвуковом обследовании с применением дополнительных датчиков, которые регистрируют деятельность сердца. Такая процедура не представляет никакой опасности ни для плода, ни для матери. Этот метод исследования позволяет выявить наличие пороков у ребенка еще до его рождения, в пренатальный период развития.

Эхокг плода

Блок: 3/7 | Кол-во символов: 782
Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/diagnostika/osobennosti-uzi-serdtsa-ploda-pri-beremennosti

На каком сроке можно проводить УЗИ

При беременности первая эхокардиография плода проводится на четвертом месяце беременности. При этом врач пытается определить врожденные пороки, структуру тканей сердца. С одиннадцатой недели разрешается проводить внутриутробное УЗИ сердца. Из-за того, что на этом сроке размер сердца крайне маленький, врач сможет выявить лишь малую долю возможных заболеваний.

Чаще всего при такой диагностике обнаруживают следующие патологии:

  • нарушение строения левого предсердия,
  • нарушение строения левого желудочка,
  • атрезия трикуспидального клапана,
  • блокада предсердно — желудочкового сплетения,
  • недоразвитость левой ветви легочной артерии,
  • недоразвитость клапана легочной артерии.

Развитие сердца плода

Такие пороки считаются одними из самых неподходящих для оперативного лечения. Патологии развития магистральных сосудов на ранних сроках выявить практически невозможно, так как на УЗИ их не видно.

Если удалось обнаружить нарушение со стороны центрального органа кровообращения в первые триместры беременности, то обязательно назначаются контрольные исследования на пятнадцатой и девятнадцатой неделе беременности.

Кроме того, существует множество врожденных пороков структур сердца, которые невозможно выявить в пренатальном периоде с помощью УЗИ. К таким порокам относятся:

  • нарушение Ботталова протока,
  • аномалия перегородок между предсердиями,
  • атрезия нескольких сегментов аорты,
  • мелкие нарушения строения клапанов.

Эхокардиографию советуют проводить в период с восемнадцатой по двадцать третью неделю вынашивания плода. Это объясняется тем, что до восемнадцатой недели сердце ребенка слишком маленькое, чтобы обнаружить патологию, а после двадцать третьей недели объем околоплодных вод уменьшается, что ухудшает видимость сердца.

Гель и датчик для проведения узи

Блок: 5/7 | Кол-во символов: 1740
Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/diagnostika/osobennosti-uzi-serdtsa-ploda-pri-beremennosti

Нужна ли особая подготовка?

Данный метод диагностики не требует проведения особых подготовительных мер. Но все же врачи дают некоторые простые рекомендации:

  • за сутки до процедуры не принимать седативные препараты и лекарства, влияющие на функционирование сердца и сосудов;
  • принять пищу желательно минимум за 2 часа до исследования;
  • на анализ лучше приходить в одежде, которую легко снять, что особенно актуально на поздних сроках;
  • перед входом в кабинет лучше немного отдохнуть, чтобы стабилизировалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Эхокардиография

Блок: 4/7 | Кол-во символов: 564
Источник: https://agu.life/bok/1105-kak-i-kogda-delayut-uzi-ploda-pri-beremennosti.html

Польза и вред

Ультразвуковая диагностика сопровождает будущую маму на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Ее проводят для изучения состояния внутренних органов, для исследования развития плода. Вполне очевидно, что женщин беспокоит безопасность процедуры и вероятность негативного воздействия не только на взрослый организм, но и на эмбрион.

УЗИ относится к числу немногих диагностических методов, которые разрешены во время беременности. Это обусловлено тем, что производимые датчиком колебания безболезненны и не представляют угрозы для здоровья женщины и плода. При процедуре отсутствует повреждение тканей и провокация развития пороков эмбриона.

Блок: 5/6 | Кол-во символов: 655
Источник: https://MirKardio.ru/raspoznanie/uzi-serdca-ploda-pri-beremennosti.html

Вредно ли делать данный вид исследования?

Процедура выполнения ультразвукового исследования сердца плода абсолютно безопасна и безвредна как для ребенка, так и для матери без учета того на каком сроке она проводится. В основе исследования лежит использование звуковых волн в диапазоне 20 кГц, которые, отражаясь от внутренних органов с разной плотностью, улавливаются и преобразуются процессором ультразвукового аппарата в черно-белую картинку на экране монитора.

Блок: 5/7 | Кол-во символов: 464
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/uzi-serdca-ploda-pokazaniya.html

Норма и патология при расшифровке результата

При УЗИ сердца ребенка оценивается размещение органа, размер камер, наличие дефектов в перегородках, а также частота, ритмичность сердечных сокращений. В норме сердце должно иметь четыре камеры – правые и левые предсердие и желудочек, соединенные с магистральными сосудами. Левая и правая половина не должны соединяться между собой, это считается дефектом. Норма ЧСС – 120–126 уд/мин.

Сердечная мышца на УЗИ имеет белый цвет, ведь у нее плотная ткань. Сердечные камеры окрашиваются в темный, ведь они полые и имеют малую плотность. В дуплексном режиме видно кровоток, что окрашивается синим или красным цветом, по нему судят, есть ли патологические соединения левых и правых отделов, сердечные пороки. Если светлым или темным цветом под ультразвуком выделяются дополнительные образования, можно заподозрить опухоль или кисту.

Патологии, которые выявляет УЗИ сердечно-сосудистой системы:

Замершая беременность на УЗИ

  • гипоксия плода (недостаток кислорода), о ней свидетельствует учащение или замедление ЧСС;

Внутриутробная гипоксия плода на УЗИ

  • пороки сердца – соединение между собой левых и правых отделов, сращение или недоразвитость клапанов, гипоплазия легочной артерии;

Порок сердца плода на УЗИ

  • рабдомиома – доброкачественная опухоль сердечной мышцы и другие отклонения.

Рабдомиома сердца плода на УЗИ

УЗИ сердца плода – безопасный и информативный метод, который позволяет гинекологу правильно вести беременность, не допустить ошибки при выборе родоразрешения.

Оставляйте к статье, делитесь своим опытом исследования. Сделайте репост в социальные сети. Всего доброго.

Блок: 6/6 | Кол-во символов: 1508
Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-serdca-ploda-pri-beremennosti

Результаты

Основным критерием нормального развития плода является ЧСС (частота сердечных сокращений), которая меняется на каждой неделе развития:

Между сердечными ударами должно проходить одинаковое количество времени, в противном случае врач может заподозрить врожденный порок развития или гипоксию. Не должно прослушиваться посторонних шумов (они также могут указывать на гипоксию или другую патологию), удары должны быть четкими и ритмичными. Эхокардиография В конце второго триместра на УЗИ должны четко проглядываться 2 желудочка (правый и левый), правое и левое предсердия, перегородки (межжелудочковая и межпредсердная), клапан овального отверстия. У плода обязательно должно быть открыто овальное окно, которое закрывается после появления на свет или к достижению 6-месячного возраста.

Следует отметить, что некоторые патологии требуют лечения уже после рождения малыша. Также врачи могут посоветовать подождать некоторое время после родов — в ряде случаев отклонения в развитии проходят с возрастом.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 1014
Источник: https://agu.life/bok/1105-kak-i-kogda-delayut-uzi-ploda-pri-beremennosti.html

Заключение

Благодаря сонографии сердца в арсенале врача можно безвредно и безболезненно получить достоверную информацию о сердце малыша на всех его этапах развития. А при обнаружении каких-либо патологических изменений, существует возможность вовремя определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности и родов.

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 317
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/uzi-serdca-ploda-pokazaniya.html

Ограничения и противопоказания

УЗИ является абсолютно безопасным диагностическим методом, не оказывающим негативного влияния даже на развивающийся плод. Потому прямых противопоказаний к проведению анализа нет. Ограничения для УЗ-скрининга могут касаться срока беременности: как отмечалось ранее, до пятой недели и на третьем триместре проводить процедуру не имеет смысла в силу ее неинформативности.

Вовремя проведенное УЗИ сердца плода — это спокойствие и уверенность в том, что беременность протекает нормально, а малыш развивается правильно. Кроме того, в случае обнаружения патологий и нарушений может быть скорректировано ведение беременности и назначено адекватное лечение, которое сохранит здоровье мамы и ребенка. УЗИ сердца Таким образом, мы рассмотрели суть и особенности ЭхоКГ плода при беременности, выяснили, что это высокоинформативный и необходимый диагностический метод, не имеющий противопоказаний к проведению.

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 1016
Источник: https://agu.life/bok/1105-kak-i-kogda-delayut-uzi-ploda-pri-beremennosti.html

Кол-во блоков: 18 | Общее кол-во символов: 21791
Количество использованных доноров: 6
Информация по каждому донору:

  1. https://MirKardio.ru/raspoznanie/uzi-serdca-ploda-pri-beremennosti.html: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 2159 (10%)
  2. https://agu.life/bok/1105-kak-i-kogda-delayut-uzi-ploda-pri-beremennosti.html: использовано 5 блоков из 7, кол-во символов 7172 (33%)
  3. https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/diagnostika/osobennosti-uzi-serdtsa-ploda-pri-beremennosti: использовано 2 блоков из 7, кол-во символов 2522 (12%)
  4. https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/uzi-serdca-ploda-pokazaniya.html: использовано 3 блоков из 7, кол-во символов 2044 (9%)
  5. https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-serdca-ploda-pri-beremennosti: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 2179 (10%)
  6. https://mirmam.pro/uzi-serdtsa-ploda: использовано 2 блоков из 3, кол-во символов 5715 (26%)

Читайте далее:

Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *