Крипторхизм у мальчиков — в каком возрасте опускаются яички у детей и когда нужно лечение, операция?

Крипторхизм у детей



Рождение ребенка – удивительное чудо. Однако среди новорожденных детей есть немало тяжелых патологических состояний, требующих врачебного вмешательства. Этой статьи вы узнаете все о том, что такое крипторхизм, каковы симптомы и лечение данного заболевания, по каким причинам развивается болезнь и каковы признаки патологии.

Блок: 1/11 | Кол-во символов: 328
Источник: https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html

Крипторхизм у детей: форум

Крипторхизм в возрасте, когда ребенок только родился или растет, представляет собой коррекцию, которую нужно и можно исправлять. Это дает надежду многим родителям. Все в данном случае зависит от них, точнее от их решения. При вовремя принятых мерах по опущению яичка ребенок впоследствии сможет стать мужчиной и нормальной репродуктивной функции, по крайней мере вероятность этого при правильном лечении составляет как минимум пятьдесят процентов.

Крипторхизм у детей: форум – для чего набирается такой запрос в сети? Многие родители, которые узнали о таком диагнозе у своего ребенка, сразу начинают впадать в панику, так и не разобравшись, что к чему и какие меры нужно принять как можно быстрее. Безусловно, можно и поискать информацию в интернете и даже проконсультироваться с бывалыми родителями, однако целиком и полностью нужно прислушаться к доктору, который проводил обследование ребенка и обратить внимание на те советы, которые он дает касательно проведения лечебной тактики.

Крипторхизм новорожденного

Правосторонний крипторхизм у ребенка или левосторонний, не влияет на то каким будет лечение. Важно лишь, чтобы такой диагноз был вовремя установлен. Если это произойдет в подростковом возрасте, будет слишком поздно, чтобы попытаться восстановить функцию того яичка, которое в мошонку не опустилось.

Неопущение яичек у новорожденного ребенка не является большой редкостью. Важно заметить, что такая проблема часто присутствует именно у недоношенных детей. То есть попросту говоря, из-за недоношенности яички просто не успевают опуститься в мошонку из пахового канала. Фото:Крипторхизм новорожденного Однако, проблема может встречаться также и у доношенных детей, но это более редкий случай. Оказывать влияние также способны и некоторые другие факторы. Скажем, если мать во время протекания беременности подвергалась пагубному влиянию нездоровых привычек, таких как курение и алкоголь, у ребенка может появиться крипторхизм. Более того, проблеме свойственно возникать при наличии у матери нарушений гормонального баланса, а именно избытка в организме эстрогенов. Если ребенок рождается с неопущением яичек, одного или двух, врачи не спешат воспринимать это как патологию и окончательный диагноз крипторхизма не ставится. Принимается решение о ведении выжидательной тактики. Если яички опустятся у ребенка в мошонку до возраста полугода, это можно считать проявлением нормы. Если этого не произойдет, тогда можно говорить о развитии у малыша такой патологии как крипторхизм.

Крипторхизм у мальчиков

Крипторхизм в 6 лет и крипторхизм в 10 лет – это уже не отклонение. А серьезная патология. Будет довольно поздно, если родители узнают о таком детском диагнозе в этом возрасте. Крипторхизм почти во всех случаях является врожденным, то есть его можно обнаружить уже на раннем этапе взросления ребенка. Это возможно при проведении пальпации как самими родителями, так и при врачебном обращении (на профилактическом осмотре у детского хирурга или уролога). Однако, если крипторхизм у мальчика впервые был диагностирован в таком возрасте, надежда на его излечение все же имеется, так как мальчик еще не вступил в период полового созревания, когда в организме происходят резкие гормональные изменения и колебания.

Лечение в этом возрасте в некоторых случаях предполагает сначала ведение гормональной терапии, а уже потом проведение операции. Не стоит бояться того, что ребенку будут назначены гормоны. Это будет сделано для того, чтобы подготовить неопущенное яичко к операции, наладить гормональный баланс и повысить шансы на успех данного лечебного мероприятия. Оперативное вмешательство также довольно легко переносится детьми, согласно статистическим данным. Операцию можно сделать в платной клинике, тогда у родителей останется меньше поводов для сомнений.

Детский крипторхизм на УЗИ

Крипторхизм и УЗИ – два взаимосвязанных понятия. Почему? Прежде чем принять решение о проведении какого-либо терапевтического или оперативного воздействия, доктор проведет ребенку диагностические мероприятия. Первым из них по-прежнему будет оставаться пальпация мошонки. Такое исследование очень безопасно для детского организма и кроме того, оно отличается высокой информативностью и позволяет доктору самостоятельно увидеть, где локализуется неопущенное яичко. Это дает основания для принятия решения по поводу проведения нужного лечения. Можно сделать УЗИ с допплером, при помощи чего увидеть работу сосудов в яичке. Это один из информативных методов, посредством которого сегодня проводится диагностика патологии. Но кроме исследования ультразвуком, крипторхизм выявляют еще и при помощи МРТ и вазографии. Последняя процедура понемногу начинает терять свою актуальность.

Паховый крипторхизм у детей: отзывы

Под паховым крипторхизмом принято понимать ситуацию, при которой неопущенное яичко у ребенка находится в паховом канале. Безусловно, это лучше, чем положение дел, при котором яичко локализуется в брюшной полости. Почему? Это ближе к органу, в который придется перемещать яичко в процессе операции, и это является ключевой причиной.

Какие отзывы по поводу пахового крипторхизма у детей оставляют их родители? Когда патология была вовремя обнаружена, такая ситуация поддается лечебной тактике. Яичко выделяется из пахового канала и посредством операции перемещается в мошонку, если быть точнее, подшивается к одной из ее стенок. Шанс того, что после этого яичко будет полноценно выполнять свои репродуктивные функции и способствовать протеканию полноценного сперматогонеза довольно высок и составляет около пятидесяти процентов. Если начнется образование опухоли в мошонке или яичко атрофируется придется проводить новую хирургию по его удалению, однако таких ситуаций немного. Как правило операция приводит к успешному результату, особенно если она проведена верно и грамотно.

По каким причинам у ребенка чаще всего появляется крипторхизм, то есть неопущение яичка?

Блок: 2/6 | Кол-во символов: 5976
Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/kriptorxizm-u-detej.html

Что за патология

Крипторхизм – это патологическое явление, которое развивается среди деток мужского пола. Для него характерно неопущение яичек у мальчиков в мошонку. Состояние считается аномалией развития и чаще возникает среди недоношенных детей.

Такой диагноз, как крипторхизм у детей, обнаруживается не редко. Примерно у 3% новорожденных мальчиков сталкиваются с такой проблемой.

Нередко обнаруживается монорхизм яичка. Это значит, что одно из них отсутствует, а второе полноценно расположилось в мошонке. Крипторхизм левого яичка встречается чаще, чем правосторонний крипторхизм. Двухсторонний крипторхизм у детей обнаруживается в половине всех случаев заболевания.

Когда яички мальчика смещаются в мошонку, это свидетельствует о зрелости малыша. Однако даже у доношенных деток такое состояние не редкость. Но к полугодовалому возрасту опускание яичек у мальчиков происходит самостоятельно, даже без медицинского вмешательства.

Блок: 2/11 | Кол-во символов: 927
Источник: https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html

Причины крипторхизма у детей

Причины крипторхизма у доношенных детей и недоношенных будут несколько отличаться. Основной причиной крипторхизма у детей, которые появились на свет раньше положенного, является тот факт, что яички просто не успели опуститься из пахового канала в мошонку. Что касается доношенных, то здесь возможно влияние иных факторов.

Однако среди иных причин детского крипторхизма принято выделять следующие:

Фото:Причины крипторхизма у детей

  1. Малое количество половых гормонов у беременной женщины может привести к появлению у малыша двусторонней формы патологии;
  2. Наличие хромосомных нарушений, при которых у ребенка будут иметься и иные аномалии развития;
  3. Неправильное развитие пахового канала, слишком узкий его просвет;
  4. Передача крипторхизма ребенку на наследственном уровне, если у кого-то из родственников была такая патология;
  5. Недостаточное развитие соединительной ткани, при помощи которой яички должны опуститься в мошонку;
  6. Воздействие некоторых веществ на организм женщины во время вынашивания малыша сюда относятся алкоголь, сигареты и даже некоторые лекарственные средства. Кроме того, неблагоприятным является вдыхание лакокрасочных материалов и паров бензина.

Как у ребенка обычно проявляется такая патология, как крипторхизм?

Блок: 3/6 | Кол-во символов: 1253
Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/kriptorxizm-u-detej.html

Физиологические особенности

Паховый крипторхизм может повлечь неприятные последствия для половой системы будущего мужчины. Расположение яичка имеет важное значение в вопросах терморегуляции.

После того, как у мальчиков опускаются яички, становится возможным их полноценное развитие. Средняя температура тела человека – 37 градусов. Хотя при таких показателях нормально протекают основные процессы, этого много для развития и работы семенных желез.

Температура внутри пахового канала и мошонке отличается примерно на 3 градуса. Благодаря этому различию, половая система мужчины функционирует нормально. Когда западает яичко в пах, оно отстает в развитии. Именно поэтому основная цель лечения – как можно скорее помочь органу занять нормальное положение.

Крипторхизм у детей

Если железистый парный орган поднимается вверх и находится в паху, это может поспособствовать развитию тяжелых нарушений:

  • перекрут яичка;
  • травмы;
  • бесплодие;
  • онкологические изменения.

Чаще всего патология проходит в течение первого года жизни. Поздний крипторхизм – редкое явление. Тем не менее, в некоторых случаях медицинская помощь способна быстро исправить ситуацию и восстановить нормальный процесс развития ребенка.

Блок: 3/11 | Кол-во символов: 1164
Источник: https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html

Этиология крипторхизма

У ребенка на стадии внутриутробного развития закладка органов половой системы происходит на втором месяце беременности. Вначале яички расположены недалеко от почек. Затем по мере развития и роста они опускаются в брюшину, откуда перемещаются через кольцо в мошонку.

Когда развитие плода протекает нормально, к моменту появления на свет мальчика опущение яичек проходит самостоятельно и полноценно. Это возможно за счет развития и физического роста связок, развивающихся одновременно с органами выделительной системы. Впоследствии этот пучок связок будет удерживать половые железы за пределами брюшины.

При возникновении осложнений при беременности и под воздействием группы факторов перемещение яичек по паховым каналам может остановиться или замедлиться. В таком случае развивается крипторхизм.

Блок: 4/11 | Кол-во символов: 815
Источник: https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html

Крипторхизм: операция детей

Как проходит операция по крипторхизму у детей? Такой вопрос интересен тем родителям, которые знают, что ребенку скоро предстоит через это пройти. Нужно сразу предупредить родителей о том, что такая мера является необходимостью и шанс на успешное выздоровление ребенка и обретение им впоследствии полноценной репродуктивной функции довольно высок, особенно если сделать такую операцию в раннем возрасте, когда все хорошо приживается и у ребенка отличная тканевая регенерация.

Если операцию не провести в детском возрасте, то в подростковом это делать уже будет поздно. Яичко, которое не опустилось в мошонку, скорее всего к этому времени атрофируется и не будет полноценно выполнять свои функции. Что касается взрослых мужчин, в их случае такая операция точно становится нереальной. Единственное, чем им можно будет помочь, это провести операцию по удалению нефункционирующего яичка, которое потенциально может привести к образованию раковой опухоли. А это очень серьезное последствие, которое может привести к смертельному исходу.

Крипторхизм: операция у детей

Крипторхизм: операция ребенку – как она проводится? Во-первых, перед тем как ребенок отправится на операцию, родители должны позаботиться о сдаче всех необходимых анализов. Нужно также подписать соглашение на проведение операции у ребенка. Тактика оперативного вмешательства зависит от того, пальпируются ли у ребенка яички.

В случае с пальпируемыми яичками, применяются такие операции как орхидопексия и орхидофуникулолизис. Проводятся они через паховый доступ и являются довольно эффективными. Процент успешного исхода при таких оперативных манипуляциях достигает девяноста пяти процентов в определенных случаях. Для того, чтобы после операции у ребенка снова не произошел выход яичек из мошонки, нужно иссечь все ткани, которые способствуют его поднятию наверх. Фото:Крипторхизм: операция у детейЕсли будет диагностирован влагалищный отросток в ходе операции, его также показано удалить. Доктора размещают яичко в кармане мошонки ниже мясистой оболочки. Швы накладываются либо между мышечными волокнами данной оболочки и влагалищной оболочкой, либо хирурги пытаются избежать их наложения вовсе.

В случае с яичками, которые не пальпируются, дело обстоит немного сложнее. Для начала необходимо определить их локализацию. Это делается при помощи исследования ультразвуком или МРТ. Для того, чтобы обнаружить яичко в брюшной полости, часто также применяется операция методом лапароскопии, очень известная на сегодняшний день.

У мальчиков старше десяти лет при наличии одного здорового яичка второе яичко подлежит удалению. Если возраст ребенка составляет менее десяти лет или оба яичка расположены в брюшной полости, может применяться операция Фаулера-Стивенса, которая проходит в два этапа. В некоторых случаях возможно ее проведение и в один этап. При первом варианте одной из задач врачей является создание коллатеральных сосудов, что достигается путем пережатия сосудов яичек при помощи метода лапароскопии. На втором этапе яички перемещают в саму мошонку. Перерыв между операциями составляет минимум четыре и максимум шесть месяцев.

Если ребенок столкнулся с такой проблемой как паховый крипторхизм, операция выполняется путем разреза в паховой области. Задачей хирургов является удлинение семенного канатика и мобилизация того яичка, которое не опустилось в мошонку. После этого яичко также низводится в мошонку ребенка.

Если яичко при проведении оперативного вмешательства было признано нежизнеспособным, его нужно удалить, поскольку его сохранение или перемещение чревато возникновением раковой опухоли.

Яичко после операции крипторхизм и общее состояние ребенка

Крипторхизм у детей после операции зачастую считается вылеченным. Однако, безусловно, проверить возможность выработки яичком сперматозоидов можно будет только в более взрослом возрасте.

После того, как была проведена операция, необходимо осуществлять наблюдение за состоянием и развитием яичек у ребенка. Для того, чтобы убедиться в том, что яичко сейчас правильно расположилось в мошонке и не перемещается наверх, доктора проводят детям такие диагностические мероприятия как:

Фото:Крипторхизм у детей после операции

  1. Анализы на исследование уровня гормонов;
  2. Осмотры, во время которых осуществляется пальпация, прослушивание звуков посредством стетоскопа (аускультация), перкуссия (простукивание с последующей интерпретацией звуков);
  3. Ультразвуковое исследование мошонки ребенка.

Если после операции не наблюдается никаких осложнений, нужно посещать врача не чаще раза в неделю.

Крипторхизм у мальчиков (операция) – что нужно делать после нее и как присматривать за ребенком? Важно, чтобы ребенок находился в полном покое и не нервничал. Нужно следить за тем, чтобы он соблюдал гигиену половых органов и побольше отдыхал.

Крипторхизм у детей: операция (отзывы)

Операция на крипторхизм у ребенка: отзывы – они чаще всего положительные. Родители отмечают положительную динамику после операции. Ребенок перестает жаловаться на болезненные ощущения внизу живота. По мере его взросления осложнений не наблюдается, если операция была проведена в раннем детском возрасте и все прошло без сложностей. Когда дети становятся подростками, у них нормально и без каких бы то ни было отклонений протекает половое созревание, так как функционируют оба яичка. Впоследствии такие дети будут сами способны стать родителями.

Крипторхизм у детей: операция (фото) – что это за запрос? Зачастую перед тем, как вести ребенка на операцию, родители желают посмотреть, как она будет проходить. Это хороший способ узнать более подробную информацию, но нужно знать какую именно операцию будут делать ребенку. Кроме того, можно почитать статьи на эту тему.

Таким образом, крипторхизм и операция детей – это необходимая мера, которая позволит скорректировать их здоровье и подарит им возможность в будущем иметь собственных детей.

Блок: 5/6 | Кол-во символов: 5942
Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/kriptorxizm-u-detej.html

Почему появляется патология

Крипторхизм – врожденная патология, которая развивается на фоне группы причин. Выделяют такие факторы:

  • механические помехи;
  • гормональные дисфункции;
  • наследственные нарушения.

Крипторхизм у детей

Механической помехой для выхода железистого органа в мошонку может стать:

  • разница в темпе развития семенника и канатика;
  • физическая узость паховых каналов;
  • грыжа в паху;
  • недоразвитость связки, удерживающей орган, или ее спайка с брюшиной;
  • недоразвитость сосудов, подводящих к яичку;
  • критическое внутрибрюшинное давление.

Примечание! Исследования показали, что в 95% случаев крипторхизма болезнь сопровождалась развитием грыжи.

Другая группа причин, почему не опустилось яичко у новорожденного, кроется в гормональных нарушениях. Вызвать аномалию развития могут такие факторы:

  • слабая выработка гормонов гипофизом и гипоталамусом;
  • низкий уровень материнского гонадотропина;
  • нехватка мужского лютеинизирующего гормона.

Следовательно, даже гормональный дисбаланс у беременной женщины способен привести к развитию крипторхизма у новорожденного малыша.

Примечание! Женщина должна следить не только за уровнем половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы.

Генетические нарушения крайне редко вызывают крипторхизм. В то же время в некоторых случаях это нарушение связывали с мутацией гена. Подобные аномалии развития диагностировались у детей с синдромом Дауна и при наследственных мутациях развития передней брюшной стенки.

Блок: 5/11 | Кол-во символов: 1405
Источник: https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html

Видео : Крипторхизм у детей

Блок: 6/6 | Кол-во символов: 71
Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/kriptorxizm-u-detej.html

Лечение крипторхизма

Если крипторхизм не прошел самостоятельно, и ребенку не была оказана качественная медицинская помощь, могут развиться крайне тяжелые последствия. В 80% случаев, когда патология оставлена без внимания, развивается рак.

Не всегда нужно паниковать. В 75% случаев крипторхизм самостоятельно излечивается на протяжении первого года жизни. Поэтому хирургическое вмешательство в этот период не предусмотрено.

Ложный крипторхизм не требует вмешательства врачей. По мере развития половой системы симптом проходит. Кремастер, вызывающий подъем яичка, постепенно атрофируется, и семенная железа больше не меняет свое местоположение.

Лечение крипторхизма

Лечение может быть двух планов:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Медикаментозная терапия включает применение таких лекарственных препаратов:

  • витаминные комплексы;
  • гормональные средства.

Иногда назначают лекарства, которые стимулируют физический рост железистого органа. В итоге, он становится тяжелее, и под воздействием веса ускоряется процесс опущения.

Операция на яичках проводится детям старше года под общим наркозом. К такой мере прибегают в случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Важно! Практика показывает, что наиболее эффективное время для проведения хирургического вмешательства при крипторхизме – возраст от 6-18 месяцев.

Операция по низведению яичка называется орхипексия. Если орган недоразвит и расположен в брюшине, его удаляют. Если он не опустился до конца, а остановился в паху, его низводят. В процессе операции хирург стремится избежать натяжения кровеносных сосудов и канатика, так как от этого зависит, сохранятся ли основные функции.

Блок: 10/11 | Кол-во символов: 1609
Источник: https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html

Симптоматика

Определить по фото крипторхизм у детей бывает непросто. Однако визуальный осмотр и пальпация позволяют быстро поставить предварительный диагноз.

Симптомы крипторхизма

При двустороннем крипторхизме в мошонке отсутствуют оба яичка. Если на вид одно яичко больше другого, можно предположить наличие односторонней патологии.

Родители могут заметить такие симптомы:

  • визуальная несимметричность мошонки;
  • отсутствие яичка справа или слева при пальпации;
  • периодические ноющие боли в паховой зоне.

Если одно яичко больше другого ненамного, это может быть связано с индивидуальными особенностями развития. Нужна ли медицинская помощь, определяет врач после осмотра.

Блок: 7/11 | Кол-во символов: 639
Источник: https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html

Возможные осложнения

Если у новорожденных мальчиков опускаются яички не вовремя, это может привести к серьезным нарушениям в зрелом возрасте. Родители и врачи должны решить, нужна ли операция, или вопрос можно решить консервативным путем.

Крипторхизм способен привести к таким тяжелым последствиям:

  • перекручивание семенного канатика и питающих яичко сосудов;
  • некроз яичка;
  • бесплодие;
  • микролитиаз яичек у мальчиков (образование кисты);
  • ущемление паховой грыжи;
  • водянка семенника;
  • онкологические опухоли железистой ткани яичка.

Наряду с недоразвитостью паховых протоков возможна гипоплазия яичек у мальчиков. При данном заболевании может поражаться как одно, так и оба яичка.

Блок: 8/11 | Кол-во символов: 663
Источник: https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html

Кол-во блоков: 18 | Общее кол-во символов: 28857
Количество использованных доноров: 3
Информация по каждому донору:

  1. https://zabolevaniya-yaichek.ru/kriptorxizm-u-detej.html: использовано 4 блоков из 6, кол-во символов 13242 (46%)
  2. https://facey.ru/deti/kriptorhizm.html: использовано 8 блоков из 11, кол-во символов 7550 (26%)
  3. https://o-krohe.ru/problemy-rebenka/kriptorhizm/: использовано 3 блоков из 8, кол-во символов 8065 (28%)

Читайте далее:

Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *