Блестящий лишай

Лихен или лишай блестящий – это достаточно редко встречающийся дерматоз. Часть дерматологов считает, что лишай блестящий – это атипичный клинический вариант красного плоского лишая, другие убеждены, что это заболевание является отдельной разновидностью дерматоза.

Стоит знать! Проявляется блестящий лишай, как правило, в детстве. Чаще заболевание встречается у мальчиков.

Блок: 1/6 | Кол-во символов: 374
Источник: https://dermalatlas.ru/lishai/lixen-lishaj-blestyashhij/

Общие данные

Блестящий лишай является разновидностью так называемого моноузелкового дерматоза – невоспалительного поражения кожи, которое наблюдается реже в сравнении с другими видами дерматозов в целом и лишаев в частности. По своим проявлениям это неагрессивное доброкачественное заболевание, которому присуще хроническое затяжное течение. Блестящий лишай известен немногим больше ста лет, на протяжении этого времени ученым не удалось установить его этиологические факторы. Особенность заболевания заключается в том, что первичные элементы (узелки), только появившись, через некоторое время развиваются «обратно». Это довольно нетипичный процесс как в дерматологии, так и в медицине в целом, пока что его объяснить не удается.

Обратите внимание

Характерной особенностью блестящего лишая является то, что он чаще всего диагностирован у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет (но взрослые заболевают тоже). Сезонность заболевания (возникновение в определенное время года) отсутствует.

С одной стороны блестящий лишай не представляет угрозы для жизни и здоровья, с другой – причиняет некоторые моральные страдания пациентов, так как портит эстетический вид кожных покровов.

На данный момент считается, что блестящий лишай является одной из разновидностей красного плоского лишая – патологии, которая проявляется в виде узелков на коже и слизистых оболочках (а именно во рту и на красной кайме губ).

Имеются данные, свидетельствующие о том, что блестящий лишай может возникнуть как специфическая реакция на наличие в организме ребенка микобактерий туберкулеза. Так как заболеваемость туберкулезом с каждым годом возрастает, по этой причине растет и клинический интерес к блестящему лишаю. Но, с другой стороны, частота возникновения этой патологии не меняется на протяжении, как минимум, нескольких последних десятилетий, поэтому некоторые клиницисты ставят под сомнение возникновение блестящего лишая в ответ на туберкулезное поражение в частности и любые внешние факторы в целом.  

Блестящий лишай имеет еще одно название – лихен Пинкуса. Он так назван в честь клинициста, который впервые сто лет назад подробно описал характеристики этой болезни.

Блок: 2/11 | Кол-во символов: 2180
Источник: https://okeydoc.ru/blestyashhij-lishaj-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit/

Причины

Блестящий лишай – это патология, для которой характерно персистирующее течение. Только что образовавшиеся узелки изначально имеют тенденцию к инволюции (то есть обратному развитию).

Указывает на инфекционную природу лихена, прежде всего:

  • обязательное присутствие в очаге патогенной микрофлоры;
  • высокая эффективность лечения антибиотиками.

В то же время об аллергическом генезе говорит и наличие в истории болезни пациента атопического дерматита. Данная болезнь со всей очевидностью свидетельствует о повышенной сенсибилизационности лечение блестящего лишаяорганизма ребенка к раздражителям.

В целом классификацию недуга (прежде всего, из-за его мономорфной клиники) почти никогда не проводят. Но все же существуют отдельные редкие случая, о которых стоит упомянуть подробнее. Прежде всего, это посттравматический лихен Пинкуса. При этой форме первые признаки проявляются именно на поврежденном месте.

Крайне редко также встречается генерализованный вид лишая. Дает о себе знать болезнь исключительно на фоне аномального снижения иммунной защиты. Провоцирующими факторами здесь становятся:

  • мощный стресс;
  • переохлаждение;
  • тяжелая болезнь.

Первичные узелки иногда бывают:

  • перфорирующими;
  • ладонно-подошвенными;
  • геморрагическими;
  • сливающимися;
  • везикулезными.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 1239
Источник: https://KozhaDoctor.ru/otvety/simptomy-i-lechenie-blestyashhego-lishaya.html

Клинические проявления

Первые симптомы лихена блестящего проявляются в детстве. Манифестирует заболевание появлением множественных высыпаний, которые симметрично рассоложены. Размер отдельных элементов при лишае блестящем не превышает двух миллиметров в диаметре.

Лишай блестящий фото 4Элемент сыпи представляет собой узелок плоской либо шаровидной формы. Поверхность высыпаний гладкая, блестящая, цвет – розовый, мало отличающийся от цвета здоровой кожи. В центре некоторых узелков можно наблюдать небольшую выемку.

При блестящем лишае высыпания располагаются концентрировано, иногда элементы образуют фигуры в виде колец. В большинстве случаев, лихен блестящий диагностируется у мальчиков, причем, высыпания располагаются на коже полового члена. Однако описаны и случаи генерализинованой формы лишая блестящего, при которой высыпания расположены по всему телу, в том числе и на слизистых.

Реже лихен блестящий протекает в везикулезной, перфорирующей или геморрагической форме. Иногда у больных одновременно выявляются и симптомы красного плоского лишая.

Важно! Течение лихена блестящего длительное, хроническое, однако, субъективные ощущения отсутствуют. Тяжелые формы лишая блестящего возникают редко, они характеризуются снижением выраженности реактивных реакций.

Блок: 3/6 | Кол-во символов: 1248
Источник: https://dermalatlas.ru/lishai/lixen-lishaj-blestyashhij/

Патогенез

Гистологическая картина характеризуется периваскулярными гранулемами, состоящими из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов, немногочисленных гигантских клеток.

Блок: 3/8 | Кол-во символов: 198
Источник: https://ilive.com.ua/health/blestyashchiy-lishay_77416i15941.html

Основные симптомы болезни

Впервые заболевание было описано в 1907 году и практически всегда встречается у мальчиков разного возраста, диагностируясь у взрослых крайне редко. На начальной стадии на коже появляются мельчайшие высыпания округлой формы, расположенные друг от друга на расстоянии. Узелки имеют округлую форму и не превышают в размере 2 мм. На ощупь такие образования практически плоские и гладкие, иногда отличаются шаровидными округлыми очертаниями.

Все лишайные образования имеют розовый или телесный оттенок, но становятся заметными благодаря характерному блеску. Узелки не сливаются в пятна, больше напоминая сыпь по внешним признакам. Они могут быть расположены близко или образовывать окружности по периметру.

Чаще всего узелки блестящего лишая располагаются:

  • на конечностях в области суставов;
  • на гениталиях;
  • на ладонях или ступнях.

В редких случаях сыпь может проявиться среди волос на голове. При этом практически отсутствует жжение или зуд в промежности, поэтому линейный лишай долгое время остается незамеченным. В таком варианте его выявляют при стрижке или случайном осмотре головы, при появлении небольшого шелушения.

При локализации на слизистой оболочке рта внешне блестящий лишай может напоминать кандидоз или стоматит. Высыпания могут покрывать внутреннюю поверхность щек или язык, беспокоить пациента непривычными ощущениями при приеме пищи или разговоре.

Около 10% всех пациентов имеют поражение ногтевой пластины на руках или ногах. Оно выражается в утолщении рогового слоя, его расслоении или изменении тона на более мутный, нездоровый. Такие ногти быстро ломаются, слоятся и визуально напоминают поражение грибками при ониходистрофии: имеют вдавливания, углубления и неровности. Вокруг ногтя наблюдаются мелкие узелковые высыпания, характерные для этого заболевания.

Существует несколько основных форм блестящего лишая, которые немного отличаются внешними признаками:

  • Перфорирующая: узелки более объемные и выделяются на поверхности кожи.
  • Везикулезная: высыпания располагаются разреженно, но занимают большую площадь.
  • Геморрагическая: сыпь приобретает ярко-красный оттенок, может становиться болезненной при прикосновении.
  • Генерализованная: чаще диагностируется на внешней стороне кистей рук или ног. Узелки густо высыпают на одном участке, затрудняя уход за кожей.

В редких клинических случаях блестящий лишай напоминает визуально псориаз или экзему, затрудняя постановку диагноза. Для заболевания не характерен зуд или выраженная боль, не наблюдается выделение гноя из воспаленных узелков. Большинство пациентов больше беспокоит их внешний вид и дискомфорт при ношении одежды или обуви.

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 2615
Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/blestyashhiy-lishay.html

Патоморфология блестящего лишая

В верхней трети дермы в области папулезного элемента располагается плотный инфильтрат, близко прилегающий к эпидермису, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов и эпителиоидных клеток, среди которых иногда встречаются гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Эпидермис несколько уплощенный со сглаженными зпидермальными выростами. Однако по краям инфильтрата зпидермальные выросты иногда удлинены и охватывают его в виде «клешней», что является патогномоничным признаком для этого заболевания и отличает его от красного плоского лишая. В случаях перфорирующей формы блестящего лишая в эпидермисе выражены явления вакуольной дистрофии клеток, сопровождающейся экзоцитозом.

Гистогенез неясен. В патогенезе заболевания придается значение аллергическому компоненту, в частности поражению сосудов аллергического характера. Th. Naseman (I980) на основании сходства гистологической картины при блестящем лишае и саркоидозе предполагает, что блестящий лишай является проявлением аллергической реакции при саркоидозе, но такая точка прения не является общепринятой.

Блок: 4/8 | Кол-во символов: 1140
Источник: https://ilive.com.ua/health/blestyashchiy-lishay_77416i15941.html

Диагностика

В случае развития классического варианта блестящего лишая его диагностика не является затруднительной – в ее основе лежит физикальное обследование пациента с выявлением гранулем. Инструментальные и лабораторные методы диагностики привлекаются для уточнения диагноза.

Во время физикального обследования проводятся:

  • при осмотре – оценка формы, окраски, количества, размеров, поверхности гранулем, каких-либо особенностей сыпи. При этом осматриваются кожные покровы на всех участках тела, особенно тщательно изучаются места, которые крыты от осмотра – физиологические сгибы, складки и так далее;
  • при пальпации (прощупывании) – оценка консистенции высыпаний и тканей по соседству.

При помощи дополнительных методов диагностики (инструментальных и лабораторных) важно выявить инфекционную и аллергическую составляющую описываемого заболевания.

Инструментальные методы исследования, которые могут применяться в диагностике блестящего лишая, это:

Также выполняют специфические кожные пробы, чтобы выявить степень сенсибилизации (чувствительности) организма.

Лабораторные методы исследования, которые могут быть информативными в диагностике блестящего лишая, это:

  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ может указывать на наличие в организме инфекционно-воспалительного процесса, который мог стать фоном для возникновения блестящего лишая;
  • общий анализ мочи – увеличение количества лейкоцитов в моче может означать развитие в почках инфекционно-воспалительного процесса с аналогичными последствиями;
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение гранулем;
  • цитологическое исследования – под микроскопом изучают клеточное строение гранулем.

Блок: 6/11 | Кол-во символов: 1704
Источник: https://okeydoc.ru/blestyashhij-lishaj-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit/

Как лечить блестящий лишай (блестящий лихен)

Методику выбирает врач, исходя из выраженности симптомов, площади кожных покровов, пораженных высыпаниями, и продолжительности заболевания. Кроме того, следует учесть другие имеющиеся у пациента патологии и хронические заболевания, которые могут усугубить проблему. Обычно лечение проводится комплексно и включает:

  1. Общеукрепляющие средства: рыбий жир, поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В (а также витамины А, С, Е, Д) и биогенные стимуляторы, например, препараты с алоэ или прополисом.
  2. Средства наружной терапии. Назначают мази, содержащие салициловую кислоту, деготь и серу (1-2% салицилово-резорциновые или салицилово-серные мази, лучше с добавлением ретиноевой кислоты). Если больной поздно обратился к врачу и состояние кожи значительно ухудшилось, то оправдано применение гормональных мазей, содержащих низкие дозы глюкокортикостероидов.
  3. Физиотерапевтические процедуры. При блестящем лишае показано ультрафиолетовое облучение, а это значит, что больным будут полезны солнечные ванны в утренние часы. Если узелки сильно выражены и превратились в косметический дефект, то от них можно избавиться во время сеанса электрокоагуляции или криотерапии.

Блок: 5/7 | Кол-во символов: 1219
Источник: https://infoplastika.ru/problemy/blestyawij-lishaj/

Последствия блестящего лишая

Прогноз при блестящем лишае благоприятный. Заболевание не вызывает неприятных ощущений, часто сыпь проходит самостоятельно. Правильно подобранное лечение при блестящем лишае дает хорошие результаты.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 331
Источник: https://dermhelp.ru/disease/blestyashchij-lishaj

Что еще нужно знать о блестящем лишае

  1. Заболевание незаразное, физического дискомфорта, как правило, не вызывает, иногда проходит без лечения.
  2. Возможно применение народных методов лечения, которые главным образом направлены на укрепление иммунной системы и улучшение метаболизма. Например, хорошие результаты дает лечение облепиховым маслом – его принимают внутрь и накладывают на пораженные участки в виде компрессов. Выраженным эффектом обладают и препараты на основе календулы – мазь и спиртовая настойка, применяемые для наружной терапии.
  3. Не возбраняются водные процедуры, особенно ванны с отварами ягод можжевельника, почек сосны и овсяной соломы. Хорошо бы заняться закаливанием: обливаться холодной водой или практиковать контрастный душ.

Блестящий лишай на ноге

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 751
Источник: https://infoplastika.ru/problemy/blestyawij-lishaj/

Лечение блестящего лишая

Способы лечения при блестящем лишае определяются в зависимости от распространения высыпаний, длительности течения заболевания и выраженности симптомов .

Как правило, врач назначает лечение, направленное на повышение иммунитета организма. Это общеукрепляющие средства, в том числе витамины. Очень важно больным блестящим лишаем принимать витамины групп A, B, D, C и E, рыбий жир, биогенные стимуляторы и др.Также полезно ультрафиолетовое облучение, поэтому больным рекомендуется меньше загорать в утренние часы или пройти курс физиотерапевтических процедур. К наружному лечению лишая блестящего рекомендуется использовать мази содержащие глюкокортикостероидов, салициловой кислоты, серы и дегтя. Когда у человека появляется косметический дефект, то возможно удаление узелков методом криотерапии или электрокоагуляции.

Лечение народными методами

Лишай блестящий можно лечить и народными методами, вот наиболее популярные рецепты:

  • Лечение облепиховым маслом. При блестящем лишае рекомендуется использовать данное средство и для приема внутрь. Внутрь необходимо принимать масло с утра до принятия пищи и воды. Ежедневная доза — десертная ложка. Наружно масло необходимо применять для компрессов, которые нужно ежедневно делать на области поражения. Компресс держите 35-40 минут.
  • Спиртовая настойка из цветков календулы также эффективна в лечении блестящего лишая. Вы сможете приготовить её самостоятельно, настояв измельчённые свежие цветы на спирту (в пропорции 1 к 10). Применяют настойку при лишае блестящем для протирания пораженных частей тела.
  • Мазь из календулы. Приготовить эффективную мазь можно из высушенных цветков, применяя для смазывания мест высыпаний. Сырье необходимо перетиреть в порошок и смешать с детским кремом или вазелином в пропорции 1 к 5.
  • Для приема внутрь рекомендуется приготовить отвар из девясила высокого , он эффективен при лечении лихена блестящего. На стакан соды взять 20 граммов травы. Принимать отвар необходимо по 1-ой столовой ложке 5 раз в день.
  • Лечение блестящего лишая церковным ладаном. Измельчите ладан, затем смешайте его с равным количеством сока алоэ и добавьте растертый зубчик чеснока, далее смешайте с мелом. Получившееся средство применять для смазывания мест высыпаний.
  • Не менее полезно при блестящем лишае принимать ванны с добавлением отваров соломы овса, почек сосны, ягод можжевельника.
  • В качестве укрепляющей терапии больным блестящим лишаем рекомендуется принимать биостимуляторы на растительной основе. Они представляют из себя настойки, которые приготовлены из элеутерококка, женьшеня ,алоэ, арники.
  • Очень полезны процедуры закаливания. Больным, страдающим от лишая блестящего, они помогут укрепить организм и повысить иммунитет. Начинать стоит с приема контрастного душа, постепенно переходя к обливаниям холодной воды.

Важно! При составлении схемы терапии важно учесть наличие других патологий и заболеваний, которые могли бы выступать провоцирующими факторами развития блестящего лишая.

Блок: 4/7 | Кол-во символов: 3194
Источник: https://dermhelp.ru/disease/blestyashchij-lishaj

Профилактика возможного рецидива

Блестящий лишай проходит в течение нескольких месяцев, не оставляя на коже уплотнений и следов. Но болезнь может носить хронический характер и проявляться в дальнейшем. Основной профилактикой его образования на коже ребенка считается поддержание иммунной системы на высоком уровне и исключение аллергических реакций.

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 413
Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/blestyashhiy-lishay.html

Главное о блестящем лишае

Синонимы заболевания

granuloma nitidum.

Причины

неизвестны, возможно, реакция на внешние или внутренние факторы.

Симптомы

папулы (узелки) округлой формы розового цвета.

Диагностика

осмотр, гистологические исследования.

Лечение

наружные мази на основе серы, дегтя, салициловой кислоты; общеукрепляющие средства и биогенные стимуляторы.

Похожая симптоматика

кольцевидная гранулема, паратуберкулезный дерматоз, красный плоский лишай.

Обращаться к врачу

дерматологу.

Лечение народными методами

используются настои лекарственных растений для местной терапии.

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 661
Источник: https://infoplastika.ru/problemy/blestyawij-lishaj/

Осложнения

Блестящий лишай протекает доброкачественно, без каких-либо критических последствий. Наиболее значимым «уроном», от которого страдает пациент, является косметический дефект кожи. Иногда на фоне дерматоза может возникнуть дерматит в результате присоединившейся инфекции (из-за ослабления местного иммунитета), но ряд клиницистов оспаривает такую взаимосвязь, считая, что блестящий лишай и дерматит развиваются автономно, не будучи зависимыми друг от друга.

Блок: 8/11 | Кол-во символов: 466
Источник: https://okeydoc.ru/blestyashhij-lishaj-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit/

Кол-во блоков: 20 | Общее кол-во символов: 19604
Количество использованных доноров: 7
Информация по каждому донору:

  1. https://KozhaDoctor.ru/otvety/simptomy-i-lechenie-blestyashhego-lishaya.html: использовано 1 блоков из 5, кол-во символов 1239 (6%)
  2. https://gribkovye-zabolevaniya.com/blestyashhiy-lishay.html: использовано 4 блоков из 7, кол-во символов 4899 (25%)
  3. https://okeydoc.ru/blestyashhij-lishaj-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit/: использовано 3 блоков из 11, кол-во символов 4350 (22%)
  4. https://dermhelp.ru/disease/blestyashchij-lishaj: использовано 2 блоков из 7, кол-во символов 3525 (18%)
  5. https://dermalatlas.ru/lishai/lixen-lishaj-blestyashhij/: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 1622 (8%)
  6. https://infoplastika.ru/problemy/blestyawij-lishaj/: использовано 3 блоков из 7, кол-во символов 2631 (13%)
  7. https://ilive.com.ua/health/blestyashchiy-lishay_77416i15941.html: использовано 2 блоков из 8, кол-во символов 1338 (7%)


Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *