Атопический дерматит — это не просто болезнь. Это определенный образ жизни. Люди, склонные к появлению данного вида кожных заболеваний, вынуждены всю жизнь придерживаться определенных правил диеты и избегать контакта с потенциальными аллергенами.
Лечение у взрослых людей включает в себя целый комплекс процедур, которыми нельзя пренебрегать. Иначе, болезнь полностью вылечить не получится.
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные тесты:
- необходимо сдать общий анализ крови, и, желательно, биохимический. Это даст представление об аллергенах, виновных в реакции, и присутствующих антителах.
- обязательно проводятся скарификационные тесты, чтобы выявить, на какие вещества реагирует организм.
- анализ кала. Выявляется дисбактериоз и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта.
- анализ мочи.
При осмотре пациента, фиксируется клиническая картина заболевания. Далее, проверяется история болезни семьи, на предмет предрасположенности к атопии. На основе всего вышеперечисленного определяется конечный диагноз.
Если этого сделать не удается, проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить атопический дерматит от различных проявлений лишая, себореи, токсико-аллергического дерматита и экземы.
Чтобы картина была наиболее полной, необходимо пройти осмотр у терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога и психоневролога.
Профилактика — что делать?
Первое и главное профилактическое действие — создание гипоаллергенной среды.
Очень важно устранить любые контакты с аллергенами, иначе любое лечение будет не эффективно.
Для этих целей служит специальная диета, исключающая риск попадания раздражителей в организм пациента. Кроме того, правильное питание поддерживает иммунитет и предотвращает развитие заболеваний пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, которые могут обострять течение атопического дерматита.
Остальные рекомендации типичны для людей склонных к аллергии:
- изоляция от домашних животных и цветущих комнатных растений;
- поддержка постоянной температуры в помещении около 20-23 градусов, но не выше;
- влажность воздуха должна быть более 60%;
- постельные принадлежности из натурального пуха и перьев нужно заменить синтетикой;
- избежать контакта с бытовой химией, моющими средствами, клеем, краской и т.д.;
- проводить влажную уборку 1-2 раза в неделю, протирать полки и шкафы, чтобы на них не собиралась пыль;
- ограничить физические нагрузки и избегать стрессов;
- ни в коем случае не расчесывать пораженные участки кожи.
Дополнительно рекомендуется прием лечебных ванн (см. дальше).
Чем и как лечить атопический дерматит?
На основе собранных данных при диагностике, пациенту назначается строго индивидуальное лечение, которое включает в себя применение медикаментов, специальную диету, физио- и психотерпии.
К операционному лечению прибегают редко, только при особо тяжелом течении болезни с множественными осложнениями.
Устранение аллергена не решает проблему полностью, воспалительные реакции продолжаются. Нельзя надеяться на то, что болезнь пройдет сама — клеточный инфильтрат, образующийся в результате поражения кожи, способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса.
При этом, локализация пораженных участков кожи не имеет значения. Атопический дерматит на руках и ногах лечится одинаково.
Если болезнь распространилась на лицо и веки, лечащий врач должен выписать соответствующую мазь, безопасную для применения на данных участках тела.
Лечение отличается в зависимости от характера течения заболевания.
Острая стадия
В периоды обострения применяются антигистаминные препараты на протяжении 1-1,5 месяцев. Преимущественно 2-го и 3-го поколения. Препараты 1-го поколения можно использовать на ночь, т.к. они обладают седативным эффектом.
В первые 7 дней можно использовать кремы и мази глюкокортикостероиды. Как только начинают появляться положительные изменения на коже — нужно перестать мазать пораженные участки. Обычно достаточно 3-5 дней.
При амбулаторном лечении в стационаре, могут быть назначены капельницы с антигистаминными препаратами, витаминами и кальцием.
Хроническое течение
Лечение хронической формы производится таким же образом, но с добавлением комбинированных глюкокортикостероидов с противогрибковыми и антибактериальными добавками.
Применение антигистаминов следует продлить до 3-5 месяцев.
Не лишним будет добавить иммуносупресанты, подавляющие формирование цитотоксических лимфоцитов и активность Т-клеток.
В результате, иммунная система перестает активно реагировать на поступающие в организм аллергические вещества.
К сожалению, навсегда избавиться от заболевания в хронической форме практически невозможно.
Если не придерживаться профилактических мер, дерматит может вернуться вновь.
Препараты
Антигистаминные препараты
Чаще всего в форме таблеток для внутреннего приема. Подавляют аллергические реакции в организме. Могут быть в виде растворов и инъекций.
- 1-е поколение: меклизин, диметинден, прометазин;
- 2-е поколение: лоратадин, центризин, азеластин;
- 3-е поколение: левоцетризин, сехифенадин и другие.
Мази и кремы
Широко применяются мази, изготовленные на основе жиров, которые обладают смягчающим эффектом, питают и согревают кожу. Рекомендуется использовать Радевит, гидрокортизоновую мазь, вазелин.
Кремы с охлаждающим эффектом на водной основе, содержащие минимальное количество активных лечебных компонентов.
Обязательно использование глюкокортикостероидных мазей, например, Мометазон, Бетаметазон.
Такие препараты нельзя прекращать использовать резко — необходимо постепенное уменьшение дозы до полного отказа.
Если появляются заметные утолщения на коже, можно использовать редуцирующие 
кремы с серой, ихтиолом и дегтем.
Хорошим заживляющим эффектом обладает негормональный крем Бепантен. Он дополнительно витаминизирует кожу и уменьшает воспалительный эффект.
Гормональные мази для лечения атопического дерматита не применяются до тех пор, пока другие лекарства дают положительный эффект. Эти средства могут вызвать различные побочные эффекты, в том числе надпочечную недостаточность.
Назначаются только в крайнем случае и применение строго контролируется лечащим врачом. Среди самых эффективных выделяют: Целестодерм, Адвантан, Флуцинар. Гормональные препараты противопоказаны детям и беременным женщинам.
Для микрофлоры кишечника
Для нормализации деятельности органов ЖКТ применяют:
- пребиотики (дюфлак, хилак-форте);
- пробиотики (бификтол, лактобактерин);
- ферменты (креон и мезим-форте);
- могут применяться гепатопротекторы и синбиотики по усмотрению лечащего врача.
При этом, использование пребиотиков и пробиотиков нужно производить только во время рецидивов, чтобы они не препятствовали естественному размножению полезных микробов в кишечнике.
Витамины
Именно гиповитаминозы, чаще всего, сопровождаются различными кожными заболеваниями.
Поэтому их значение очень велико в лечении и профилактике атопического дерматита.
Рассмотрим, какие витамины и для чего нужно употреблять:
- «А» — для терапии сухости кожи. Применяется длительное время в больших дозах.
- «В» — необходим при хроническом течении болезни. Среди них выделяют: пантотенат и глюконат кальция, тиамин и пиридоксин.
- «С» — всем известная аскорбиновая кислота. Большие дозы во время острых стадий болезни.
- «D3» — используется для комплексного лечения различных кожных болезней, в том числе нейродермита и аллергического дерматита.
- Цинк — цинковые мази для местного применения для ухода за поврежденными участками кожи.
Прочие средства
- Примочки из настойки коры дуба, водные растворы дезинфицирующих веществ. Подсушивают кожу и уменьшают воспаление;
- специальные пластыри из полимеров, содержащие окись цинка, воск и натуральные масла. Рассасывают утолщения кожи и обладают согревающим эффектом;
- дегтярное мыло хорошо снимает зуд и подсушивает мокнущие участки кожи. Также способствует снятию воспалительных процессов и регенерации клеток дермы;
- можно посещать солярий с недолгой процедурой, продолжительность которой нужно обсудить с врачом.
Узнайте больше о народных рецептах, которые можно применять дома по ссылке.
Косметика и средства ухода
Некоторые косметические средства способствуют появлению или обострению воспалительных процессов при атопическом дерматите. Лечащий врач, после проведенной диагностики, может ограничить пациента от использования обычной косметики и омолаживающих кремов.
В последнее время, активно развивается направление космецевтики — это специальная лечебная косметика, которая улучшает состояние кожи и может быть использована при комплексном лечении нейродермита.
Выбор средств в аптеках довольно большой: продаются программы для ухода за кожей, включающие в себя шампуни, молочко, очищающую воду, эмульсии для купания и кремы. Эти средства не содержат красителей и ароматизаторов, их можно применять без ограничений.
Эти продукты препятствуют проникновению аллергенов и содержат в своем составе экстракт пальмового масла, глюконат цинка и другие компоненты, оказывающие успокаивающий эффект. Популярные комплекты: TriXera от Avene, Atoderm от Bioderma и другие.
Увлажняющий и гигиенических уход необходим для лечения атопического дерматита. Это позволит предупредить развитие инфекций и продлить ремиссию болезни.
Ванны
Очень важны водные процедуры и ванны при обострениях. Кожа очищается, в результате чего лекарственные средства лучше впитываются. Главное — вода не должна быть теплой, но не горячей. Лучше наполнить ванну заранее и дать ей постоять пару часов. Так происходит дехлорирование воды.
Полезными при атопическом дерматите считаются крахмальные ванны. Достаточно всего 50 г крахмала, разбавленного предварительно в горячей воде. Рекомендуются при сильном зуде.
Ванны с солью дают противовоспалительный эффект. Разбавьте 100-200 г морской соли в воде, этого будет достаточно. Главное — использовать простую соль без ароматизаторов и красителей.
Общие рекомендации:
- мыться не дольше 15 минут;
- не использовать мочалки и не тереть очаги поражения;
- температура воды должна быть ниже 37 градусов;
- вытираться после завершения процедур, следует очень аккуратно.
Лечебные ванны используются в комплексном лечении заболевания, но не способны самостоятельно избавить вас от него.
Видео по теме
О наследственности заболевания у детей расскажет доктор в ролике:
